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幽门螺杆菌的根除方法

来源:中国微商网 发布日期:2018-05-13 18:22:01 发布者: 1586fcom 共阅146次 字体:

1、根除方法

方案一:奥美拉唑三联疗法,是根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,

具体方法为:  奥美拉唑20mg(1粒);  克拉霉素0.5(0.25/粒×2);  阿莫西林1.0(0.5/粒×2);  

以上三药,均为每日2次,即早晚各1 次。疗程:短程疗法为一周,也可服用2周。

方案二:奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法,为根除幽门螺旋杆菌的短程疗法,时间为一周。  

方法为奥美拉唑20mg,替硝唑(甲硝唑)或500mg,克拉霉素250mg,每天2次。
幽门螺杆菌

 

为提高根治效果,可采用枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素四联一周疗法,四联疗法可获得较高的Hp根除率,并可提高耐甲硝唑的三联治疗患者的敏感性。  

方法为:枸橼酸铋钾0.22g(2粒), 奥美拉唑20mg,替硝唑500mg,克拉霉素250mg,每天2次疗程7天。  

为避免甲硝唑的副作用,也可用阿莫西林1.0 代替甲硝唑。

2、补充回答

抗幽门螺杆菌失败的原因,包括菌株因素、患者因素、再感染与环境因素等。其中,根除失敗的主要原因是抗药性;另外,胃內高含菌量、抽烟等也是造成根除失敗的原因。  

建议:调整抗生素药物,选用较少有耐药现象的左旋氧氟沙星、呋喃唑酮等;

治疗方案:  

奥美拉唑20mg,枸橼酸铋钾2粒,左旋氧氟沙星0.2,呋喃唑酮0.2,1日两次,疗程1~2周。  为提高疗效,也可用泮托拉唑钠肠溶胶囊,代替奥美拉唑。  

如多次治疗失敗,应以胃镜检查取得组织培养抗幽门螺杆菌,再根据抗生素敏感试验结果,选择敏感抗生素治疗。

3、五点建议避免耐药性  

 如何避免或克服Hp对抗生素耐药,避免耐药菌株的产生是今后治疗研究的重点之一。要避免Hp耐药株的产生,我的体会有如下几点:  

 1. 选用正规、有效的治疗方案,严格掌握Hp根除适应证。胃肠病专家与基层医生要密切合作,并加强基层医生对Hp治疗知识的普及与更新。  

 2.联合用药,避免用单一抗生素根除Hp。  

 3. 首次治疗时,应给予一个有效的治疗方案。为提高Hp根除率,四联疗法也可用于首次治疗,尽量减少复治,以免由于反复治疗而使Hp对抗生素产生继发耐药。  

 4. 有条件的地区应作Hp耐药率检测,当甲硝唑耐药率≥40%,克拉霉素耐药率≥15%~20%,则不宜再用甲硝唑或克拉霉素。  

 5.对连续治疗多次失败者,建议间隔3~6个月之后,让Hp恢复其活性后再作Hp根除治疗


关键词: 幽门螺杆菌,
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